Liječenje mučnina i hyperemesis gravidarum

Hyperemsis gravidarum

Jedan od najčešćih simptoma trudnoće su pojava mučnina. 'Jutarnje mučnine' zapravo sasvim pogrešno opisuju to stanje jer one možda jesu jače ujutro, ali na žalost, u većini slučajeva traju cijeli dan. Mučnina u lakšem obliku zahvaća 50-90% trudnica te započinju već u 4-om tjednu trudnoće, s vrhuncem oko 9-og tjedna i najčešće traju prvih 12-14 tjedana trudnoće, a rijetko do 20-tog tjedna ili tijekom cijele trudnoće. Neugodne su, mogu biti popraćene i povraćanjem ali uglavnom ne štete vama niti vašem plodu. Smatra se da nastaju zbog povišenih hormona trudnoće te hormona štitnjače, te zbog psiholoških i još dosad neobjašnjivih razloga.

Simptomi i liječenje

Veći rizik za hyperemesis gravidarum:

• trudnice mlađe od 30 god.
• s pozitivnom obiteljskom anamnezom ili hyperemesis gravidarum u prijašnjoj trudnoći
• koje nose ženski plod ili višeplodne trudnoće
• žene koje imaju migrene, hipertiroezu, gastrointestinalne poremećaje, gestacijski dijabetes

Mučnina i povraćanje koje dovodi do dehidracije, disbalansa elektrolita, ketoze te gubitka težine u ranoj trudnoći se naziva Hyperemesis gravidarum i zahtjeva hospitalizaciju i ozbiljnije liječenje nadoknadom tekućina, elektrolita i nutrijenata.

Hyperemsis gravidarum definicija:

• Više od 3 epizode povraćanja tijekom dana
• Gubitak više od 3 kg ili >5% tjelesne mase
• Povraćanje
• Ketonurija
• Disbalans elektrolita i nutrijenata
• Hipovolemija - dehidracija
• U težem obliku kod 0,3 - 2% trudnoća zahtjeva hospitalno liječenje

Simptomi Hyperemsis gravidarum

• Mučnina
• Povraćanje
• Izražen osjet mirisa
• Intolerancija hrane i/ili tekućine
• Ptijalizam (povećanje salivacije)
• Letargija, smetenost
• Depresija, smetnje raspoloženja
• Smanjena koncentracija

Liječenje mučnina i hyperemesis gravidarum:

• Antiemetici – lijekovi za suzbijanje mučnina (Toracan, Reglan)
• Pyridoxin - Vitamin B6 3x25 mg dnevno
• Ljekovite biljke poput đumbira
• Akupunktura/akupresura ima odlične rezultate u liječenju mučnina

Ukoliko se teži oblici hyperemsis gravidarum ne liječe nadoknadom tekućine i elektrolita mogu imati neželjene posljedice na zdravstveno stanje majke te na razvoj ploda.

Preporuka prehrane za suzbijanje mučnine

• Odmarajte se često jer umor pogoršava mučninu
• Ukoliko od jutra osjećate mučninu, pojedite prije no što ustanete suhi kreker ili keks
• Pijte puno tekućine, ali u malim gutljajima tijekom cijelog dana
• Jedite često, količinski male obroke bogate ugljikohidratima kao što su: kruh, riža, tjestenina, a sadrže male količine masti
• Jedite malo količinski ali češće
• Jedite hladne obroke jer topli odaju mirise koji dodatno mogu prouzročiti mučninu
• Izbjegavajte jela i mirise koji vam smetaju
• Izbjegavajte hladna pića ili ona jako zaslađena
• Bilo bi dobro da netko kuha umjesto vas no ukoliko to nije moguće kuhajte jela koja nisu puna mirisa i lako se pripremaju: krumpir, tjestenina i sl.
• Pokušajte si skrenuti pažnju dalje od mučnine jer pretjerano razmišljanje o tome može i samo pogoršati mučninu
• Nosite ugodnu odjeću koja vas ne pritišće oko struka