Rodilište

Rodilište

Specijalna bolnica Podobnik jedina je privatna ginekološka ustanova u Hrvatskoj koja, uz vođenje trudnoće, nudi i mogućnost poroda u vlastitom rodilištu. To znači da se trudnica može pratiti od prvih pregleda u trudnoći do samog poroda i prvih dana nakon rođenja djeteta, unutar istog sustava skrbi i uz tim koji poznaje tijek čitave trudnoće.

Rodilište Specijalne bolnice Podobnik suvremeno je opremljeno i organizirano baš za skrb o rodilji i novorođenčetu tijekom cijelog boravka u bolnici. U svakodnevnom radu rodilišta sudjeluje stručni tim medicinskih tehničara, primalja i liječnika različitih specijalnosti, uključujući ginekologe, anesteziologe i pedijatre.

Specijalna bolnica Podobnik dostupna je u svako doba dana i noći, a tim rodilišta spreman je za porod u bilo kojem trenutku.

Predbilježba za porod

Ako razmišljate o porodu u Specijalnoj bolnici Podobnik, preporučujemo da se javite od 28. tjedna trudnoće, a najkasnije oko 35. tjedna. 

Raniji kontakt omogućuje liječnicima da saznaju kakav je tijek trudnoće, pregledaju dosadašnje nalaze i odgovore na vaša pitanja. Osim toga tako je moguće na vrijeme dogovoriti daljnje kontrole, plan poroda i organizaciju dolaska u rodilište.

U Specijalnoj bolnici Podobnik možete planirati porod i ako trudnoću vodi drugi ginekolog. U tom slučaju na prvi pregled potrebno je donijeti svu dosadašnju dokumentaciju iz trudnoće, a to su:

• trudnička knjižica,
• ultrazvučni nalazi,
• laboratorijski nalazi,
• nalaz krvne grupe i Rh faktora,
• nalazi briseva,
• nalaz urinokulture,
• nalaz OGTT-a,
• nalaze drugih specijalista ako postoji kronična bolest ili rizični čimbenik u trudnoći

Liječnik će na temelju dokumentacije i pregleda procijeniti treba li učiniti dodatnu obradu i objasniti koliko često ćete dolaziti na kontrole.

Predbilježbu za porod možete dogovoriti telefonom, e-mailom ili putem online obrasca. Prilikom prvog kontakta dobit ćete informacije o potrebnoj dokumentaciji, terminu prvog pregleda, paketima poroda i mogućnostima smještaja.

Na prvi pregled korisno je ponijeti popis pitanja koja su vam važna, kako ne bi nešto zaboravili. Cilj prvog pregleda nije samo medicinskog karaktera, već je to prilika da buduća rodilja dobije jasnu sliku kako porod i boravak u rodilištu izgledaju u stvarnosti.

Kada krenuti u rodilište

U rodilište se najčešće kreće kada trudovi postanu pravilni, sve jači i dolaze u sve kraćim razmacima. Kod prvorotki se često savjetuje dolazak kada trudovi dolaze otprilike svakih 5 minuta, traju oko jednu minutu i ponavljaju se kroz sat vremena. Ako ste već rađali, porod može napredovati brže, pa je dobro javiti se ranije ili nazvati rodilište čim trudovi postanu pravilni.

U rodilište se treba javiti odmah ako pukne vodenjak, čak i ako trudovi još nisu počeli. Isto vrijedi ako primijetite krvarenje, slabije pokrete bebe, jake bolove koji nisu nalik uobičajenim trudovima, visoku temperaturu ili naglo pogoršanje općeg stanja.

U trudnoći je uvijek bolje javiti se ranije i provjeriti stanje nego čekati kod kuće ako niste sigurni, jer Vaše zdravlje i zdravlje djeteta su uvijek na prvom mjestu. Mnoge žene ne znaju što očekivati pa je svakako bolje kod bilo kakvih nedoumica pitati naš tim stručnjaka za mišljenje.

Za dolazak u rodilište preporučujemo unaprijed pripremiti osobne dokumente, trudničku knjižicu, dosadašnje nalaze, odjeću za boravak, punjač za mobitel i odjeću za izlazak iz bolnice.

Sve higijenske potrepštine bit će spremne za Vas u okviru apartmana u kojem ćete boraviti, stoga nije potrebno nositi puno dodatnih stvari.

Za bebu je potrebno pripremiti odjeću za izlazak, kapicu, dekicu i dodatni sloj odjeće ovisno o godišnjem dobu te auto sjedalicu za siguran odlazak kući. Uz rodilju tijekom poroda može biti partner ili neka druga osoba od povjerenja.

Vrste poroda

Postoji nekoliko varijanti poroda, a to su:

1. vaginalni porod
2. carski rez
3. vaginalni porod nakon prethodnog carskog reza ili skraćeno VBAC

Prirodni vaginalni porod

Prirodni vaginalni porod vodi se uz stalno praćenje stanja majke i djeteta. Tijekom poroda prati se napredovanje trudova, otvaranje, srčana akcija djeteta i opće stanje rodilje, a uz rodilju su primalja, liječnik ginekolog te prema potrebi anesteziolog, pedijatar neonatolog i medicinske sestre.

Ako porod napreduje uredno, rodilji se, kad god je to moguće, omogućuje kretanje, promjena položaja, korištenje lopte za relaksaciju, disanje, glazba i podrška partnera.

Rađaonice su opremljene stolovima za porod koji se mogu prilagoditi različitim položajima kako bi rodilji bilo što ugodnije.

Nakon vaginalnog poroda boravak u rodilištu najčešće traje oko 3 dana, ovisno o oporavku majke i stanju novorođenčeta. Prvi tjedan preporučuje se odmor, polagano kretanje, praćenje krvarenja, boli i općeg stanja te izbjegavanje većih napora.

Prvih 6 tjedana tijelo se oporavlja od trudnoće i poroda, pa se preporučuje postupno vraćanje aktivnostima prema dogovoru s liječnikom.

Ako se tijekom vaginalnog poroda pojavi situacija u kojoj je carski rez sigurnija opcija za majku ili dijete, tim će rodilji objasniti što se događa i zašto se prelazi na operativni završetak poroda. Operacijska sala je dostupna stalno, te se u slučaju potrebe, porod uvijek može dovršiti carskim rezom.

Carski rez

Carski rez može biti planiran ili hitan. Planirani carski rez dogovara se kada postoji medicinski razlog zbog kojeg vaginalni porod nije najbolja opcija za majku ili dijete. Hitan carski rez može biti potreban ako se tijekom poroda pojavi situacija u kojoj je potrebno brzo završiti porod radi sigurnosti majke ili djeteta.

Carski rez izvodi se u operacijskoj sali, najčešće u spinalnoj anesteziji. Nakon poroda prati se oporavak majke, bol, krvarenje, stanje operacijske rane i opće stanje, a novorođenče pregledava pedijatar neonatolog. Ako stanje majke i djeteta dopušta, potiče se što raniji kontakt majke i bebe.

Nakon carskog reza boravak u rodilištu najčešće traje 4 dana. Prvih 6 tjedana nakon poroda se diže teret težine novorođenčeta. Sve upute jasno će biti objašnjene nakon poroda, odnosno pred otpust iz bolnice.

VBAC – vaginalni porod nakon prethodnog carskog reza

VBAC, odnosno vaginalni porod nakon prethodnog carskog reza, može biti opcija za neke trudnice, ali ne za sve.

Odluka ovisi o:

• razlogu prethodnog carskog reza
• vrsti reza na maternici
• broju prethodnih carskih rezova
• tijeku sadašnje trudnoće
• položaju djeteta
• procijenjenoj težini djeteta
• općem zdravstvenom stanju majke

VBAC može biti opcija ako je prethodni carski rez bio s niskim poprečnim rezom na maternici, ako nema drugih zapreka za vaginalni porod te ako je sadašnja trudnoća uredna. 

Međutim u Specijalnoj bolnici Podobnik se uglavnom ne radi vaginalni porod nakon prethodnog poroda koji je bio pomoću carskog reza, jer želimo svesti rizik i potencijalne komplikacije na minimum.

U Specijalnoj bolnici Podobnik posebnu pažnju pridajemo iskustvu boli na porodu, odnosno cilj je u svakodnevnom radu svakoj rodilji osigurati bezbolan porod.

Najčešće se primjenjuje epiduralna analgezija, a u određenim situacijama i single shot spinalna analgezija. Odluka o analgeziji može se donijeti tijekom poroda, ovisno o fazi poroda, nalazima, intenzitetu boli i procjeni anesteziologa.

U zadnje vrijeme postoji i rajski plin koji se koristi u Specijalnoj Bolnici Podobnik. Njegova prednost je ta što dodatno ublažava bolove, smanjuje osjećaj napetosti i straha te rodilji može pomoći da lakše podnese trudove.

Epiduralna analgezija nije nešto čega se trebate bojati već je efikasna metoda za ublažavanje boli, a samim time i olakšava porod te manje iscrpljuje rodilju.

U Specijalnoj bolnici Podobnik anesteziolog je neizostavni dio medicinskog tima koji sudjeluje tijekom poroda te je kao i ostatak osoblja dostupan od 0 do 24.

Boravak u apartmanu

Nakon poroda majka i beba borave u privatnom apartmanu, uz stalnu dostupnost medicinskog osoblja. Smještaj u apartmanu omogućuje mirniji oporavak, uz pomoć oko dojenja, njege bebe i prvih praktičnih koraka nakon poroda. Uz vas u smještaju može biti i pratnja.

Okvirno, nakon vaginalnog poroda boravak traje oko 3 dana, a nakon carskog reza oko 4 dana. Duljina boravka može se prilagoditi oporavku majke, stanju novorođenčeta i odluci liječnika. Tijekom boravka osoblje prati oporavak majke, krvarenje, bol, dojenje, hranjenje bebe i ponašanje bebe.

U osnovnu uslugu poroda u Specijalnoj bolnici Podobnik su uključeni smještaj majke i bebe, medicinska skrb, obroci, nadzor oporavka, pomoć oko dojenja i edukacija o njezi novorođenčeta.

Dodatno se, ovisno o cjeniku, mogu naplaćivati ležaj za partnera, dulji boravak, partnerska soba, posebni prehrambeni zahtjevi ili druge dodatne usluge. (ovo treba provjeriti s doktorima iz podobnika!)

Pravila posjeta i vrijeme posjeta poželjno je provjeriti prilikom dogovora poroda. Prtljagu nije nužno donijeti svu odjednom: za prijem je važno imati dokumentaciju i osnovne stvari, dok se dio odjeće ili stvari za izlazak iz bolnice može donijeti naknadno.

Otpust i prvi dani kući

Otpust iz rodilišta planira se kada su majka i beba stabilno i kada liječnik procijeni da je oporavak uredan. Prije odlaska kući roditelji dobivaju jasne upute o oporavku majke, njezi novorođenčeta, dojenju ili hranjenju, njezi pupka i znakovima zbog kojih se treba javiti liječniku.

Pri otpustu se dobiva medicinska dokumentacija, uključujući otpusno pismo za majku i otpusno pismo za novorođenče. Tako roditelji dobivaju i informacije o učinjenim pregledima i postupcima, novorođenačkim pretragama, BCG cijepljenju ako je provedeno, preporukama za hranjenje te terminu ili preporuci za kontrolu.

Kontrolni pregled majke dogovara se prema preporuci ginekologa, a kontrolni pregled bebe prema preporuci pedijatra.

Simptomi i znakovi zbog kojih je važno potražiti hitnu pomoć i doći prije dogovorenog kontrolnog pregleda su:

• temperatura
• jače krvarenje
• jaka bol
• neugodan miris iscjetka
• crvenilo ili iscjedak iz rane
• problemi s dojenjem
• slabije hranjenje bebe
• izrazita pospanost bebe
• žutilo kože bebe

Savjetovanje oko dojenja može biti potrebno i nakon otpusta. Ako majka ima bolne bradavice, zastoj mlijeka, osjećaj da beba ne siše dobro ili nije sigurna dobiva li dovoljno mlijeka, preporučuje se javiti za savjet. 

Pravovremena pomoć često sprječava veće probleme s dojenjem i osigurava bolji rast i razvoj djeteta. Zato naše primalje već prvi dan nakon poroda objašnjavaju kako izgleda pravilna tehnika dojenja.