Papa test
Što je papa test
Papa test je jednostavna i brza pretraga kojom se uzima uzorak stanica s vrata maternice, kako bi se mogao analizirati pod mikroskopom. Papa testom se otkrivaju promjene vrata maternice koje najčešće ne izazivaju simptome, ali se uz pravovremenu intervenciju mogu u potpunosti izliječiti.
Redovito testiranje značajno smanjuje rizik od razvoja invazivnog karcinoma vrata maternice jer omogućuje postavljanje dijagnoze u ranoj fazi, kada je liječenje vrlo uspješno.
U Specijalnoj bolnici Podobnik uzimanje papa testa traje kratko i ugodno je za pacijenticu, a uzorke obrađujemo vrlo brzo i rezultati su gotovi u svega nekoliko dana.
Kako izgleda uzimanje papa testa
U Specijalnoj bolnici Podobnik uzimanje papa testa traje svega nekoliko minuta, a ginekolozi se trude da sama procedura bude ugodna i bezbolna.
Nakon što se smjestite na ginekološki stol s povišenjem, liječnik će nježno postaviti spekulum kako bi se vidio vrat maternice. Spekulum je medicinski instrument koji se koristi za proširenje rodnice i dobivanje bolje vidljivosti vrata maternice s kojeg se uzima dio stanica.
Zatim se uzima bris stanica vagine i vrata maternice odnosno bris se uzima nježno četkicom koja skine dio stanica iz endocervikalnog kanala, a uzorak se zatim šalje na laboratorijsku obradu.
U svakodnevnoj praksi razlikujemo dvije osnovne vrste testova kojima se procjenjuju promjene vrata maternice, a to su:
- klasični papa test
- LBC test
Klasični Papa test ili VCE (vagina – cerviks - endocerviks) obrisak je standardna citološka analiza razmaza stanica uzetih s vrata maternice. Kod te vrste testa se uzorak direktno stavlja na stakalce.
LBC označava Liquid Based Cytology, što prevedeno na hrvatskom znači tekućinska citologija. LBC je novija metoda u kojoj se stanice ispiru u tekućini, pa to omogućuje ranije i točnije otkrivanje promjena te manje neadekvatnih nalaza zbog kojih se pretraga treba ponavljati.
Koliko često ginekolog uzima papa test i u kojim situacijama je papa test neophodan
Učestalost uzimanja papa testa ovisi o dobi i zdravstvenom stanju. Prema preporukama ginekologa prvi papa test preporučuje se napraviti nakon stupanja u spolne odnose ili u 21. godini života. Ako je posljednji nalaz papa testa je bio uredan, liječnik Vam može preporučiti sljedeći Papa test za godinu dana.
Od 25. godine uz papa test može se uvesti testiranje na HPV ili humani papiloma virus. To se preporučuje jer HPV povećava rizik za razvoj karcinoma rata maternice. Stoga ako znamo da osoba ima HPV, tada je veća vjerojatnost za razvoj karcinoma vrata maternice te su u tom slučaju potrebne češće kontrole i češće uzimanje papa testa.
Osobama s povećanim rizikom preporučuje se češće uzimanje papa testa, primjerice svakih šest mjeseci. Skupine s povećanim rizikom su:
- osobe s pozitivnim HPV testom ili papa nalazom koji uključuje CIN promjene, koje mogu prethoditi razvoju karcinoma vrata maternice
- osobe s dijagnosticiranim rakom vrata maternice
- osobe koje su HIV pozitivne i imaju oslabljeni imunološki sustav
Ako niste sigurni kada trebate doći na sljedeći Papa test, uvijek možete pitati ginekologa za savjet.
Priprema za papa test
Prije papa testa se preporučuje suzdržavanje od spolnih odnosa barem 24 sata te je preporuka ne stavljati lubrikant ili spermicide u rodnicu kako ne bi negativno utjecali na kvalitetu uzoraka. Dva do tri dana prije pregleda nemojte koristiti gelove za intimnu njegu rodnice.
U slučaju da imate znakove infekcije kao što su pojačan iscjedak, peckanje, neugodan miris ili bol tijekom odnosa, najbolje je prvo izliječiti infekciju, a tek onda uzeti papa test. Ako ste na propisanoj terapiji, javite kako bi termin dogovorili nakon završetka liječenja.
Papa test se u pravilu ne radi tijekom menstrualnog krvarenja te je najbolje vrijeme za napraviti papa test u razdoblju između desetog i dvadesetog dana ciklusa, jer u to vrijeme nema krvarenja, a sluz je najrjeđa te tako najmanje utječe na kvalitetu uzetog uzorka.
Prije pregleda ne treba tuširati rodnicu te ne treba koristit agresivne gelove za tuširanje, dovoljno je otuširati se kao što to činite svaki dan. Poželjno je zabilježiti datum posljednje menstruacije i eventualne terapije koje uzimate, jer je to nešto što će Vas ginekolog pitati na samom pregledu.
Rezultati papa testa
Nalaz papa testa je gotov u roku od 7 dana. Liječnik specijalist ginekolog tumači dobiveni nalaz te po potrebi predlaže daljnje liječenje ili redovnu kontrolu.
Ako je nalaz uredan, to znači da nema sumnjivih promjena tkiva vrata maternice te se tada najčešće dogovara nova kontrola i novo testiranje za godinu dana.
Nalaz papa testa može pokazivati blage promjene koje su najčešće posljedica upale ili s HPV-om povezane promjene nižeg stupnja. U tom slučaju ginekolog može predložiti ponovni papa test i po potrebi može uvesti ciljanu terapiju.
U nekim situacijama je potrebna dodatna obrada što znači da su uočene promjene koje trebamo detaljnije provjeriti kolposkopijom, ciljanim brisevima ili biopsijom kako bismo precizno postavili dijagnozu i odredili daljnji plan liječenja.
Dodatna obrada nakon papa testa
Ako nalaz papa testa pokaže promjene visokog stupnja atipije, što znači da su stanice vrata maternice abnormalnog izgleda, oblika i veličine, tada je nužna dodatna dijagnostička obrada.
Dodatna ili proširena dijagnostička obrada ima za cilj utvrditi koliko je tkivo promijenjeno i koliki je rizik za razvoj invazivnog karcinoma vrata maternice, a dvije osnovne pretrage koje ginekolog u slučaju sumnje na zloćudni proces predlaže jesu:
- kolposkopija
- ciljana biopsija
Rizici papa testa
Rizici papa testa su minimalni. Uzimanje papa testa je brzo, sigurno i ne uzrokuje trajne posljedice. Međutim postoje moguće nuspojave nakon uzimanja papa testa, a to su najčešće:
- blaga sukrvicu ili točkasto krvarenje
- kratkotrajna nelagoda u donjem dijelu trbuha
Rizici naravno ovise i o vještini ginekologa koji uzima papa test, stoga u Specijalnoj bolnici Podobnik brinemo o zdravlju žena i osiguravamo dovoljno vremena našim ginekolozima, kako bi svaki pregled i pretraga bili što uspješniji i bezbolniji za svaku našu pacijenticu.
Cijena
Cijenu svih naših usluga, uključujući i papa testa, možete provjeriti u cjeniku na našoj web stranici. Iznos ovisi o vrsti papa testa i što je sve uključeno u uslugu.
Razlika u cijeni postoji između klasičnog papa testa i LBC metode. Kod klasičnog PAPA testa uzorak se nanosi izravno na stakalce i takav pregled najčešće je povoljniji.
Kod LBC metode uzorak se stavlja u tekućinu, što omogućuje čišći preparat i manju vjerojatnost netočnih nalaza, pa je ova metoda obično nešto skuplja zbog dodatne laboratorijske obrade i korištenog materijala.